Как врачу получить лицензию на частную практику?
Pravohelp21.ru

Юридический портал

Как врачу получить лицензию на частную практику?

Гайдлайн от юриста по открытию частной медицинской практики: пакет документов, необходимый клиникам

Если Вы решились открыть частную медицинскую практику, Вас можно только поздравить! Хотя свое дело никогда не дается легко, все же работать на себя и свой бренд – это всегда почетно и вызывает уважение, к тому же гарантирует множество дополнительных возможностей (и более высокий заработок, конечно же) по сравнению с наемной работой.

Конечно, при открытии своего кабинета или клиники консультация с юристом неизбежна. Однако для начала стоит самостоятельно изучить пакет документов, который понадобится Вам для официального открытия своего медицинского бизнеса.

Адвокат, партнер Межрегиональной коллегии адвокатов Елена Радзиевская, на конференции Business Shot 5.0 рассказала полный гайд, как открыть свою клинику.

Алгоритм открытия частной медицинской практики

Конечно, тема больше юридическая, но знать основные аспекты будущий собственник медицинского бизнеса и частной медицинской практики просто обязан.

Основной алгоритм можно выстроить в систему из 4 этапов.

Порядок основных действий при открытии частной медицинской практики:

1. Поиск помещения и оформление права пользования им/права собственности на него.

2. Государственная регистрация (возможна одновременная регистрация плательщика НДС, плательщика единого налога).

3. Получение лицензии на осуществление медицинской практики.

4. Аккредитация медицинского учреждения (не позднее чем через 2 года от начала осуществления деятельности).

Поиск подходящего помещения

Государство установило довольно строгие требования для помещений, где должны располагаться медицинские учреждения. И далеко не все помещения подойдут под эти требования. При поиске помещения сначала рассматривайте, устроят ли вас условия его аренды или покупки, а также соответствует ли оно установленным законом критериям, а лишь затем “ныряйте” в следующие этапы.

Помещение должно соответствовать:

– требованиям ГСН В.2.2-10-2001 “Здания и сооружения. Учреждения здравоохранения”;

– санитарно-гигиеническим и противопожарным нормам.

Самый удобный вариант – арендовать помещение в уже функционирующих медицинских учреждениях (к примеру, кабинет или целое крыло в городской или областной клинике).

Это снимает головную боль с соответствием помещения требованиям закона, так как все это уже было решено до Вас. Однако закон имеет требования и к аренде подобных помещений государственной или коммунальной собственности.

Следует знать, что помещение, которое будет обследоваться на предмет соответствия лицензионным условиям, в первую очередь, должно соответствовать Государственным строительным нормам (ГСН). Для каждого определенного вида медицинских услуг строительные госнормы устанавливают свои требования. То есть все зависит именно от вашего перечня услуг.

Кроме того, необходимо иметь ввиду, что в соответствии с пунктом 36 Лицензионных условий медицинские изделия и изделия медицинского назначения должны применяться лицензиатом только в приспособленных помещениях, требования к которым определены в инструкциях по применению (паспорте) или технической документации. А спецоборудование Вы, скорее всего, все же будете использовать.

Государственная регистрация

Под государственной регистрацией подразумевается регистрация юридического лица. Как было указано выше, может быть одновременная регистрация и плательщика НДС, и плательщика ЕН.

Государственная регистрация – это этап, когда Вы определяете, в какой форме Вы будете осуществлять деятельность при создании клиники. Сейчас существующие лицензионные условия разрешают получать лицензию на осуществление медицинской практики не только юридическим лицам, но и физическим лицам-предпринимателям.

Но есть случаи, когда нужно юридическое лицо. Согласно статистике, более 70% юрлиц, которые сейчас зарегистрированы и находятся на учете в Государственном реестре – это общества с ограниченной ответственностью (ООО). Близко к этой форме и ЧП (частное предпринимательство). Для ООО Гражданским кодексом введено ограничение – у такой формы предприятия может быть только одно юрлицо-учредитель, но у этого юрлица не может быть лишь один учредитель. В остальных случаях лучше регистрировать ЧП. Правда, без юристов в этом вопросе разобраться все-таки слишком сложно.

Получение лицензии

Медицинскую лицензию следует получить в Министерстве здравоохранения.

Субъект хозяйствования приобретает статус лечебно-профилактического учреждения со дня получения им лицензии.

Порядок выдачи лицензий регулируется Постановлением Кабинета министров от 2.03.2016 №285 “Об утверждении Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике”.

Лицензионные условия предусматривают получение лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике:

– юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы;

Необходимо различать такие виды услуг:

– медицинская косметология (лицензирование обязательно);
– эстетическая косметология (лицензирование не требуется).

К медицинской косметологии относятся процедуры, при выполнении которых происходит воздействие на кожный покров либо его нарушение, а также требуется использование специального технического оборудования и инструментов.

Это аппаратная косметология, химические пилинги, мезотерапия, озонотерапия, лечебный массаж, эпиляция, татуаж, удаление бородавок и пр.

Эстетическая косметология – это процедуры, направленные на уход за кожей лица и тела, которые не нарушают целостность кожного покрова.

Это стрижки и укладки, окрашивание и наращивание волос, маникюр и педикюр, покраска и моделирование бровей, наращивание ресниц, нанесение масок и обертывания, макияж, расслабляющий (не лечебный!) массаж лица, рук, шеи и т.д.

Различия между косметологией и медицинскими услугами, думаем, объяснять не нужно.

Лицензионные условия, которые определены постановлением Кабмина, устанавливают требования для субъектов хозяйствования, осуществляющих медицинскую практику.

В первую очередь, это требования к помещению – санитарно-гигиенические и противопожарные нормы, как мы писали выше. Акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта на сегодняшний день выдается Государственной службой по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей.


Во-вторых, требования относительно персонала, осуществляющего медицинскую практику. Медицинская практика лицензиатом осуществляется в соответствии с врачебными специальностями и специальностями младших специалистов с медицинским образованием, перечень которых утвержден МОЗ.

Необходимо обеспечить наличие хотя бы одного медработника (в том числе, и работающего по совместительству) по каждой заявленной врачебной специальности.

Не допускается введение должностей, не предусмотренных в Перечне врачебных должностей, должностей младших специалистов с медицинским образованием и Номенклатуре специальностей профессионалов с высшим немедицинским образованием, работающих в системе здравоохранения.

Третья группа требований по Лицензионным условиям – требования относительно оборудования, при помощи которого осуществляется медицинская практика. Они регулируются приказом МОЗ от 31.10.2011 №739 “Об утверждении табелей оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения структурных подразделений консультативно-диагностического центра”.

Для получения лицензии на медицинскую практику установлен исчерпывающий перечень документов, которые необходимо подавать в единое окно Министерства здравоохранения:

1.Заявление о получении лицензии установленного образца (Приложение №1 к Постановлению №285).
2. Сведения о состоянии материально-технической базы, наличие персонала с указанием его образовательного и квалификационного уровня.

Требования о подаче дополнительных документов являются незаконными!

Перечень оснований для аннулирования лицензии четко определен статьей 16 Закона “О лицензировании видов хозяйственной деятельности”. Решение об аннулировании лицензии может быть обжаловано в Экспертно-апелляционном совете по вопросам лицензирования (МОЗ), а также путем обращения в суд (административный иск, ответчик – Минздрав). Основания и сроки подачи иска ограничены.

За осуществление деятельности без лицензии или с нарушением Лицензионных условий предусмотрена административная ответственность (крупные штрафы с конфискацией) для должностных лиц субъектов хозяйствования и административно-хозяйственная ответственность (аннулирование лицензии на медицинскую практику) для лицензиатов.

Аккредитация

Когда медицинское учреждение уже функционирует, следует получить аккредитацию.

Аккредитация является добровольной. Наличие аккредитации у медицинского учреждения свидетельствует об официальном признании определенного уровня медицинских услуг и наличия условий для их предоставления.

Быть аккредитованным – это хорошо, чтобы все знали, кто аккредитован, а кто нет, т.к. это общедоступная информация. МОЗ ведет специальный реестр, куда вносятся аккредитованные медучреждения.

Если учреждение решается на процедуру аккредитации, то ее выполняет специальная команда, которая проверяет на практике правдивость данных из документов, поданных при регистрации в МОЗ. Процедура может занять до полугода.

Аккредитацию могут пройти все желающие, независимо от формы собственности. Полученный аккредитационный сертификат имеет срок действия.

Как открыть частный медицинский кабинет? Что нужно для открытия частной медицинской практики: оборудование, документы и требования СЭС

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Медицина – дело тонкое

Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.

Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно. Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует. Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.

Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.

Получение статуса ИП

Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.

1. Госпошлина

За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.

2. Заявление о регистрации

Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:

  • 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
  • 85.12 «Врачебная практика».
  • 85.13 «Стоматологическая практика».
  • 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».

Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.

3. Подача документов на регистрацию

Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания. В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта. Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.

4. Деятельность регистрирующего органа

После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.

Лицензия на медицинскую деятельность

Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию. А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам. Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.

1. Заявление о предоставлении лицензии

Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним – копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.

Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее. Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета. В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.

Читать еще:  Как получить лицензию на торговлю табачными изделиями?

2. Рассмотрение заявления

Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований. В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом. Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.

Система налогообложения

Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО. По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%. Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).

Составляя бизнес-план медицинского кабинета, следует просчитать, выбор какого объекта окажется более выгодным. Для этого нужно учитывать понятие затратности. Если вы используете арендованное помещение и оборудование, то вам выгоднее выбрать в качестве объекта доходы за минусом расходов, потому что в таком случае вы постоянно будете нести материальные издержки. Если же помещение находится у вас в собственности, оборудование также куплено и в ближайшее время осуществления крупных затрат не потребуется, целесообразнее будет в качестве объекта выбирать просто доходы.

Место для аренды

Прежде чем арендовать помещение, внимательно изучите СанПиНы, потому как открыть частный медицинский кабинет вам удастся далеко не везде. Врачебная деятельность подразумевает использование помещения с определенным метражом (зависит от конкретной специализации) и внутренней отделкой.

В кабинете должны присутствовать все коммуникации (электричество, вода, канализация). Желательно, чтобы помещение располагалось на первом этаже здания. Как правило, все частные врачи стараются открывать медицинские кабинеты в центре города. Оптимальное место – рядом с транспортными магистралями или станциями метро.

Оснащение медицинских кабинетов

Это самая затратная часть в открытии вашего бизнеса. Даже страшно подумать, сколько необходимо закупить приборов, чтобы оборудовать хотя бы маленький врачебный кабинет. При этом все оснащение должно быть специализированным, даже мебель закупить обычную вы не сможете.

Так, например, стоимость врачебного стула, предназначенного только для приема пациента (стул для специального осмотра понадобится другой), составляет не менее 20 тысяч рублей. Это всего лишь один стул! Посудите сами, какой будет итоговая сумма затрат. Да, недешевое это удовольствие – медицинский кабинет. Бизнес-план должен быть составлен максимально качественно, просчитайте все расходы и хорошенько подумайте, по карману ли они вам.

Представим только ориентировочные цены. Наверняка, вы хотите, чтобы ваши услуги пользовались спросом у населения, а для этого следует предоставлять людям качественную помощь, что, в свою очередь, требует использования медицинского оборудования серьезных производителей, работающих по западным стандартам. Современная аппаратура стоит очень дорого.

Ультразвуковой аппарат обойдется вам не менее чем в 5 миллионов рублей, диагностические аппараты стоят в пределах от 300 тысяч до двух миллионов рублей, цены на стоматологические установки варьируются от 450 тысяч до 2,5 млн рублей.

Получение санитарно-эпидемиологического заключения

Для получения такого заключения в Роспотребнадзор нужно будет предоставить документы, подтверждающие право собственности на помещение, в котором расположен врачебный кабинет, или договор аренды, а также налоговые свидетельства и медицинские книжки. Вам нужно будет заказать проведение нескольких экспертиз (воздуха, смывов, воды) и программу производственного контроля. Данные мероприятия по времени займут в лучшем случае неделю, а стоить будут от 4 тысяч рублей.

Также вам потребуется заключить договоры с муниципальной службой на вывоз мусора, с дезинфицирующей станцией – на дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию. Ежеквартально на это вы будете тратить ориентировочно от 3500 рублей. По результатам всех проверок будет составлении акт, на основании которого в случае соответствия помещения предъявляемым нормам вам и выдадут долгожданное заключение. Не забудьте его нотариально заверить.

Дополнительно вам также потребуется получить заключение Госпожарнадзора. А его вам никто не даст, если не будет установлена пожарная сигнализация. Установка обойдется в сумму от 7 тысяч рублей, к ней еще следует прибавить затраты на средства пожаротушения (стоимость огнетушителя в среднем составляет 400 рублей). Для получения заключения, кроме этого, нужно иметь план эвакуации, свидетельство о прохождении курсов по противопожарной безопасности, инструкции о необходимых действиях при пожаре.

Ежемесячные расходы

Каждый месяц вы должны будете платить взносы в Фонд медицинского страхования и в Пенсионный фонд. Их величина зависит от МРОТ. Поквартально нужно будет уплачивать единый налог, в то время как декларация по УСН подается один раз в год. Рассчитать сумму налога и заполнить декларацию можно самостоятельно или нанять для этих целей бухгалтера.

Еще вам придется осуществлять платежи в ДИЗО за аренду. Это только обязательные государственные взносы. На самом деле, расходов, конечно же, будет намного больше. В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее.

Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!

В частном порядке

Юлия Егорова о том, как регулируется частная практика врачей

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — юрист.

Наверное, каждый врач в нашей стране рано или поздно сталкивается с проблемой частных консультаций. Случайные знакомые, бывшие пациенты, родственники и друзья коллег, сами коллеги, не доверяя «кому попало», просят доктора проконсультировать их. В итоге к хорошему врачу стекаются ручейки, а иногда и потоки людей, которые хотят частную, «нелегальную» консультацию. По моему мнению, это происходит в силу традиционного недоверия пациентов к врачам и низкого качества нашего здравоохранения в целом. Так или иначе, респектабельное понятие «частная практика» — знакомое нам, прежде всего, из книг и зарубежного опыта — все прочнее входит в нашу жизнь. Может быть, вы уже задумывались о том, чтобы полностью перейти к частной практике или даже хотели бы создать свой частный центр? Рассмотрим законы, регулирующие это жизненное явление, а также ответственность за их нарушение.

Что есть что?

Для уточнения темы разговора приведем определения, которые нам дает Закон об охране здоровья граждан.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Положения закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Дело требует

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по этому закону не могут оказывать медицинские услуги — для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Далее, для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований. Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально). Также необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Также для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу. Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а кроме того дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь соответствующее заявленным им услугам медицинское образование. Если планируется оказывать доврачебную помощь или сестринский уход, то достаточно будет среднего медицинского образования, стажа не менее 3‑х лет и сертификата по соответствующей специальности. Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек — в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Лицензионные требования приведены здесь в сокращенном виде, полный их перечень содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, основном нормативном документе, регулирующем лицензирование оказания медицинских услуг. С ним можно познакомиться по ссылке: base.consultant.ru.

Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их. Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов. Кроме того, лицензия выдается не раз и навсегда, а на 5 лет, после чего ее необходимо получить снова.

Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель?

После сравнения процедур регистрации, налоговых условий и требований к отчетности можно сделать вывод, что целесообразнее зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель. Ограничений в предпринимательской деятельности, заключении трудовых договоров и т. д. индивидуальный предприниматель не имеет, отчетность сдает реже и заработанные деньги может тратить по своему усмотрению, тогда как деньги, принадлежащие юридическому лицу, его владелец может получить только через выплату себе зарплаты, что означает дополнительные налоговые отчисления.

Закон и порядок

После размышления над процедурой регистрации юридического лица или индивидуального предпринимательства, ведения бухгалтерии, составления налоговых деклараций, приобретения помещения и оборудования, получения лицензии… у российского доктора непременно возникает вопрос «А может, как‑нибудь так?»

«Как‑нибудь так» регулируется

Кодексом РФ об административных правонарушениях, статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством):

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности,— влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей.

Вроде штрафы невелики, и выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги. Но эта ответственность предполагается за единичные действия, например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое‑нибудь лекарство, и получили шоколадку от благодарной старушки. Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное — не получать с них финансовой прибыли, потому что если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже

Уголовный кодекс РФ статья 171. Незаконное предпринимательство: п 1. Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или с нарушением правил регистрации, а равно представление в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содержащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпринимательской деятельности без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, — наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

Насчет этой статьи врачей можно сразу успокоить, потому что крупный размер дохода начинается от 250 тысяч рублей за время занятия частной практикой, а заработать такие деньги не так‑то просто. Следует также обратить внимание, что в этой статье имеется в виду самостоятельная деятельность. То есть если врач оказывал услуги по трудовому договору с организацией, которая не имеет лицензии на медицинскую деятельность, то ответственность за это несет организация, а не доктор. Об этом полезно вспомнить, например, при вычете из заработной платы работников сумм под предлогом погашения штрафов, наложенных на клинику в связи с лицензионными нарушениями.

Читать еще:  Сколько стоит получить лицензию на образовательную деятельность?

Наиболее грустными выглядят последствия случая, когда незаконная медицинская услуга не принесла пользы, а наоборот, причинила вред. То есть соседская бабушка, которой вы померили давление, приняла по вашему совету гипотензивное средство, после чего у нее закружилась голова, она упала и сломала при этом шейку бедра (а это как минимум вред здоровью средней тяжести). На этот случай есть

Уголовный кодекс РФ, статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека,— наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека,— наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Под частной практикой в уголовном праве понимается любое оказание медицинских услуг вне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, если эта деятельность осуществляется регулярно, на постоянной основе. Например, вы измеряете давление соседской бабушке постоянно, и даете ей по этому поводу какие‑то советы. Если же вред здоровью был причинен при разовом оказании услуги или медицинской помощи, то он может квалифицироваться как причиненный по неосторожности. При этом для признания виновности в незаконной медицинской практике совершенно не имеет значения, получаете ли вы прибыль от этой деятельности, выясняется только сам факт оказания услуг.

Самое главное

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

При заключении трудового договора с частным работодателем имеет смысл уточнить наличие лицензии на медицинскую деятельность и узнать, какие именно услуги лицензированы, для того чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей вроде прекращения работы клиники из‑за отсутствия лицензии или запрета оказания услуг по вашей специальности.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии — не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность.

И, как обычно, помните о врачебной заповеди — «не навреди». Причинение вреда здоровью не только противоречит главному принципу профессии, но и влечет уголовную ответственность.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Законно ли арендовать/сдавать кабинет в клинике с медицинской лицензией?

Осуществление врачебной деятельности в клиниках по договорам аренды кабинетов/операционных в статусе индивидуального предпринимателя (ИП)

Распространенная на рынке частных медицинских организаций, в частности, в косметологии и пластической хирургии практика оформления отношений между организацией и врачом – аренда помещений в лицензированных клиниках. Подобные моменты имеют место как в небольших организациях (не всегда обладающих полнотой знаний законодательства в области здравоохранения), так и в практике крупных, в том числе сетевых клиник, имеющих штат высококлассных менеджеров и юристов. Видимая легальность и возможность оптимизировать налоговые платежи (сэкономить средства на Фонд оплаты труда (ФОТ)), делает возможность оформления отношений с врачом, как ИП – привлекательной для клиники. Согласно законодательству, если клиника является приобретателем услуг иных субъектов хозяйствования, например – ИП, то обязанность по оплате налогов по ФОТ, ложится на исполнителя. Причем ИП, работающий по упрощенной системе налогообложения, с реальной заработной платы оплачивает вместо более чем 40% обязательных платежей, включая 13% подоходного налога – лишь 6%. Это неприемлемо с точки зрения требований лицензирования, четко определяющих, что лицензия выдается единой организации на конкретный адрес с перечислением разрешенных видов работ и услуг и указанием оказывающих эти услуги штатных специалистов. Таким образом, в оформлении арендных отношений между врачом-ИП и клиникой, прослеживаются два явных нарушения:

Первое: врач-ИП – не штатный специалист клиники, что диссонирует с обязательным требованием при работе с медицинской лицензией. И, будучи не связанным с организацией трудовым договором, врач-арендатор площади не должен выполнять обязательные для штатного специалиста требования, предъявляемые к оказывающей медицинские услуги организации. В противном случае, организация оказывается неспособной обеспечить надлежащий контроль качества и безопасности услуг, оказанных на ее территории врачом-ИП.

Второе: двустороннее соглашение не может считаться передачей прав на предоставление медицинских услуг в рамках действующей лицензии. Лицензия вообще не предусматривает возможности быть переданной от одного хозяйствующего субъекта – другому. По закону, если медицинская организация не осуществляет разрешенных лицензией работ в указанном при получении документа помещении, она должна известить об этом органы лицензирования. Таким образом, заключая договор об аренде, нарушение допускают обе стороны. Врач-ИП (арендатор), фактически осуществляет свою деятельность, не имея лицензии, клиника (организация, предоставляющая в аренду помещение), фактически допускает и одобряет на своей территории незаконную, нелицензированную, не контролируемую должным образом деятельность ИП в сфере медицинских услуг.

За эти нарушения, кроме административной ответственности, согласно нормам КоАП (Кодекс об административных правонарушениях): штраф или приостановка деятельности, грозит, согласно УК РФ (Уголовный кодекс РФ) уголовная ответственность (штраф или лишение свободы), в случае, если был причинен вред здоровью гражданам, или крупный ущерб.

Согласно ст. 171 УК РФ «Незаконное предпринимательство»:

п.1 – Штрафом до 300 тыс. рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до 480 часов, или арестом на срок до полугода, наказывается незаконная (без регистрации или лицензии) предпринимательская деятельность, причинившая крупный ущерб гражданам, организации или государству, либо сопряженная с извлечением дохода в крупном размере.

п.2 – Штрафом от 100 000 до 500 000 руб., либо в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 1 до 3 лет, либо принудительными работами на срок до 5 лет, или лишением свободы на срок до 5 лет со штрафом до 80 тыс. руб., или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до полугода, или без штрафа, карается то же деяние, но совершенное организованной группой или сопряженное с извлечением дохода в особо крупном размере.

Согласно ст. 235 УК РФ «Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности»:

п.1 – Штрафом в размере до 120 тыс. рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо ограничением свободы, лишением свободы или принудительными работами на срок до 3 лет, карается осуществление медицинской или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности (при условии необходимости таковой), по неосторожности повлекшей причинение вреда здоровью человека.

п.2 – принудительными работами, либо лишением свободы на срок до 5 лет, карается то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Кроме нарушений, перечисленных выше, «арендный» вариант взаимодействия врача и клиники, не исключает иные нарушения. Одно из самых распространенных связано с контрольно-кассовым обслуживанием. Врач-арендатор, как правило, принимает оплату сам, не имея зарегистрированной ККМ, без предоставления в налоговые органы информации о ведении хозяйственной деятельности по фактическому адресу предоставления услуг (арендуемый кабинет). Предположение врача о том, что факт регистрации арендодателя по указанному адресу является достаточной защитой от данных видов ответственности – ошибочно.

Прием оплаты за оказанные арендатором (врач-ИП) услуги организацией-арендодателем – так же грубое нарушение, так как основанием приема платежей за иной субъект хозяйственной деятельности, является регистрация организации в качестве платежного агента, что для клиник – недопустимо.

Вызванное повсеместной распространенностью практики аренды кабинетов, в том числе и у крупных клиник, представление о законности данной деятельности на рынке частных медицинских услуг – ошибочно. Об этом свидетельствует возбужденные уголовные дела и вынесенные судебные решения (приговоры, как к штрафам, так и к срокам лишения свободы). Часто, по незнанию закона, под наказание попадают успешные квалифицированные врачи, профессионально оказывающие медицинские услуги на высоком качественном уровне.

Врачи, работающие в клиниках по договорам подряда/услуг

Еще один вид неправомерной деятельности при предоставлении медицинских услуг – договор услуг или подряда между клиникой и врачом. Так как услуги организации оказываются физическим лицом, обязанность по выплате обязательных отчислений с ФОТ, ложится на работодателя (организацию). Объем выплат (за исключением выплат в фонд социального страхования), полностью идентичен тем, что организация выплачивает за штатных сотрудников. Существенной экономии организации такие отношения не несут. Единственной выгодой является упрощение увольнения сотрудника, что в подобном случае делается простым уведомлением о расторжении договора услуг. Подмена трудового договора (регулируется Трудовым законодательством) – договором подряда или возмездного оказания услуг (регулируется нормами Гражданского кодекса), способна привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  1. при оформлении договора подряда или возмездного оказания услуг, где в документе указаны место и график работы и/или перечислены функциональные обязанности, входящие в должностные инструкции штатных врачей-специалистов, то, вне зависимости от названия документа, Трудовой инспекцией и судами он будет трактоваться, как трудовой договор, налагающий на работодателя обязанности, согласно требований Трудового кодекса РФ. Врач, оформленный по договору услуг и уволенный, в судебном порядке сможет добиться восстановления и выплаты всех платежей, полагающихся за период вынужденного простоя, сколь долго бы он не длился. А на клинику будет наложен штраф за нарушение трудового законодательства.
  2. Не являясь штатным сотрудников, как и в случае с ИП, врач, оформленный по договору услуг, не имеет права быть допущенным к выполнению разрешенных клинике медицинской лицензией работ и услуг. Но, в отличие от случае с арендой ИП помещений, ответственность за выявленные нарушения в области лицензирования, в полном объеме ложится на работодателя. Врач к ответственности привлечен быть не может.

Врачи частной практики (не работающие в клиниках)

Наиболее склонны к частной практике в сегменте оказания медицинских услуг – врачи-косметологи. Преимущественно – специалисты по инъекционной косметологии. В период кризисных явлений, количество косметологов, переходящих на работу вне медицинских организаций – увеличивается. Учитывая специфику оказания услуг и высокий уровень доверия/привязанность пациентов к конкретному специалисту, для клиник его потеря равнозначна потере значительной группы лояльных пациентов.

При этом, незаконность частной практики в России, где в законодательстве отсутствует само понятие «частная врачебная практика», очевидна, в том числе и для самого врача. Коммерческая деятельность и получение дохода, в том числе в области оказания медицинских услуг на территории РФ, обязательно должен быть зарегистрирован субъект хозяйствования: юридическое лицо (как правило ООО), некоммерческая организация (автономная некоммерческая организация, или некоммерческое партнерство), либо необходимо оформление в качестве индивидуального предпринимателя с получением лицензии на виды деятельности, которые планируется осуществлять. Введение аккредитации медицинских работников не дает возможности организации частной медицинской практики.

Читать еще:  Лицензия на торговлю алкоголем для ИП

Оказание медицинских услуг на дому без соответствующей лицензии (законодательно, даже при наличии медицинской лицензии, не предусматривается возможности оказания медицинских косметологических услуг на выезде), носит массовый характер. При этом, максимальный штраф по КоАП за подобное правонарушение, составляет не более 2500 руб.

Ст. 14.1 КоАП: Осуществление гражданами предпринимательской деятельности без госрегистрации или специального разрешения (лицензии), карается штрафом в размере от 2000 до 2500 руб.

Для привлечения врача-надомника к уголовной ответственности по ст. 171 и 235 УК РФ, необходимо доказать факт причинения гражданам вреда здоровью или крупного ущерба, что практически не реально, вне зависимости наличия/отсутствия жалобы со стороны пациента. Также невозможно доказать на практике факт получения и сокрытия от налогообложения врачом частной практики дохода в крупном (сейчас от 1 800 000 руб.) или особо крупном (от 9 000 000 руб.) размере (ст. 198 УК РФ).

Ст. 198 УК РФ: Уклонение от уплаты налогов и/или сборов с физлица

  1. Штрафом в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб., или в размере зарплаты, или иного дохода осужденного лица за период от одного до двух лет, или арестом на срок до полугода, либо принудительными работами или лишением свободы на срок до года, наказывается непредставление налоговой декларации или иных обязательных документов, либо включение в предоставляемые отчетные документы заведомо ложных сведений, позволяющих уклониться от уплаты налогов и/или сборов с физического лица в крупном размере.
  2. Штрафом от 200 тыс. до 500 тыс. руб., или в размере заработной платы или иного дохода осужденного на период от 1,5 до 3 лет, либо принудительными работами, или лишением свободы на срок до 3 лет, карается то же деяние, совершенное в особо крупном размере.

Как открыть частный медицинский кабинет? Что нужно для открытия частной медицинской практики: оборудование, документы и требования СЭС

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Медицина – дело тонкое

Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.

Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно. Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует. Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.

Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.

Получение статуса ИП

Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.

1. Госпошлина

За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.

2. Заявление о регистрации

Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:

  • 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
  • 85.12 «Врачебная практика».
  • 85.13 «Стоматологическая практика».
  • 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».

Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.

3. Подача документов на регистрацию

Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания. В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта. Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.

4. Деятельность регистрирующего органа

После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.

Лицензия на медицинскую деятельность

Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию. А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам. Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.

1. Заявление о предоставлении лицензии

Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним – копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.

Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее. Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета. В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.

2. Рассмотрение заявления

Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований. В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом. Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.

Система налогообложения

Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО. По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%. Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).

Составляя бизнес-план медицинского кабинета, следует просчитать, выбор какого объекта окажется более выгодным. Для этого нужно учитывать понятие затратности. Если вы используете арендованное помещение и оборудование, то вам выгоднее выбрать в качестве объекта доходы за минусом расходов, потому что в таком случае вы постоянно будете нести материальные издержки. Если же помещение находится у вас в собственности, оборудование также куплено и в ближайшее время осуществления крупных затрат не потребуется, целесообразнее будет в качестве объекта выбирать просто доходы.

Место для аренды

Прежде чем арендовать помещение, внимательно изучите СанПиНы, потому как открыть частный медицинский кабинет вам удастся далеко не везде. Врачебная деятельность подразумевает использование помещения с определенным метражом (зависит от конкретной специализации) и внутренней отделкой.

В кабинете должны присутствовать все коммуникации (электричество, вода, канализация). Желательно, чтобы помещение располагалось на первом этаже здания. Как правило, все частные врачи стараются открывать медицинские кабинеты в центре города. Оптимальное место – рядом с транспортными магистралями или станциями метро.

Оснащение медицинских кабинетов

Это самая затратная часть в открытии вашего бизнеса. Даже страшно подумать, сколько необходимо закупить приборов, чтобы оборудовать хотя бы маленький врачебный кабинет. При этом все оснащение должно быть специализированным, даже мебель закупить обычную вы не сможете.

Так, например, стоимость врачебного стула, предназначенного только для приема пациента (стул для специального осмотра понадобится другой), составляет не менее 20 тысяч рублей. Это всего лишь один стул! Посудите сами, какой будет итоговая сумма затрат. Да, недешевое это удовольствие – медицинский кабинет. Бизнес-план должен быть составлен максимально качественно, просчитайте все расходы и хорошенько подумайте, по карману ли они вам.

Представим только ориентировочные цены. Наверняка, вы хотите, чтобы ваши услуги пользовались спросом у населения, а для этого следует предоставлять людям качественную помощь, что, в свою очередь, требует использования медицинского оборудования серьезных производителей, работающих по западным стандартам. Современная аппаратура стоит очень дорого.

Ультразвуковой аппарат обойдется вам не менее чем в 5 миллионов рублей, диагностические аппараты стоят в пределах от 300 тысяч до двух миллионов рублей, цены на стоматологические установки варьируются от 450 тысяч до 2,5 млн рублей.

Получение санитарно-эпидемиологического заключения

Для получения такого заключения в Роспотребнадзор нужно будет предоставить документы, подтверждающие право собственности на помещение, в котором расположен врачебный кабинет, или договор аренды, а также налоговые свидетельства и медицинские книжки. Вам нужно будет заказать проведение нескольких экспертиз (воздуха, смывов, воды) и программу производственного контроля. Данные мероприятия по времени займут в лучшем случае неделю, а стоить будут от 4 тысяч рублей.

Также вам потребуется заключить договоры с муниципальной службой на вывоз мусора, с дезинфицирующей станцией – на дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию. Ежеквартально на это вы будете тратить ориентировочно от 3500 рублей. По результатам всех проверок будет составлении акт, на основании которого в случае соответствия помещения предъявляемым нормам вам и выдадут долгожданное заключение. Не забудьте его нотариально заверить.

Дополнительно вам также потребуется получить заключение Госпожарнадзора. А его вам никто не даст, если не будет установлена пожарная сигнализация. Установка обойдется в сумму от 7 тысяч рублей, к ней еще следует прибавить затраты на средства пожаротушения (стоимость огнетушителя в среднем составляет 400 рублей). Для получения заключения, кроме этого, нужно иметь план эвакуации, свидетельство о прохождении курсов по противопожарной безопасности, инструкции о необходимых действиях при пожаре.

Ежемесячные расходы

Каждый месяц вы должны будете платить взносы в Фонд медицинского страхования и в Пенсионный фонд. Их величина зависит от МРОТ. Поквартально нужно будет уплачивать единый налог, в то время как декларация по УСН подается один раз в год. Рассчитать сумму налога и заполнить декларацию можно самостоятельно или нанять для этих целей бухгалтера.

Еще вам придется осуществлять платежи в ДИЗО за аренду. Это только обязательные государственные взносы. На самом деле, расходов, конечно же, будет намного больше. В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее.

Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector